DOMCURA Online-Schadenmeldungen

Hausratversicherung

Wichtige Daten

Versicherungsschein-Nr.

Schadendatum

Uhrzeit

Angaben zum Erfasser

Wer meldet den Schaden?

Versicherungsnehmer Vermittler Dritte

- Zusatzangaben Dritte

Name

Vorname

Strasse

Haus-Nr.

Postleitzahl

Wohnort

Angaben zum Versicherungsnehmer

Anrede

Herr Frau

Titel

Vorsteuerabzugsberechtigt

Ja Nein

Name

Vorname

Telefon tagsüber

Strasse

Haus-Nr.

Telefon Mobil

Postleitzahl

Wohnort

E-Mail

Ich stimme dem Schriftverkehr per E-Mail zu.

Schadenart

Sonstiges:

Wie ist der Schaden entstanden?

Detailliert: Ursache und Hergang

Wann erhielten Sie von dem Schaden Kenntnis?

Angaben zum Schadenort

Einfamilienhaus

Mehrfamilienhaus

Außerhalb des Gebäudes

Sie sind Mieter des Hauses

Sie sind Mieter der Wohnung

Sie sind Eigentümer des Hauses

Sie sind Eigentümer der Wohnung

Wenn der Schaden nicht am Versicherungsort eingetreten ist:

Straße

Haus-Nr.

Postleitzahl

Ort

Wann sind die Sachen aus der versicherten Wohnung geschafft worden und zu welchem Zweck?

Über welchen Zeitraum befanden sich die Sachen außerhalb der versicherten Wohnung?

Wenn Mieter: Wer ist Eigentümer der Wohnung bzw. des Hauses?

Name

Vorname

Telefon

Strasse

Haus-Nr.

Postleitzahl

Wohnort

Wie hoch schätzen Sie den Neuwert ihres gesamten Hausrats?

Wer war zum Schadenzeitpunkt anwesend?

Angaben zum Schadenereignis

Bei Sturmschäden:

Welche Schäden sind an den Gebäuden entstanden?

Bei Antennenschäden:

Einzel- oder Gemeinschaftsantenne?

Wann installiert?

Welche Art von Antenne?

Angaben zum Schadenereignis

Bei Einbruchdiebstahl-, Raub-, Vandalismusschäden

Meldung bei der Polizeidienststelle

Datum

Uhrzeit

Tagebuchnummer

Wurde eine Liste der entwendeten Gegenstände erstellt und bei der Polizei eingereicht?

Ja Nein

Wenn ja, bitte Liste nachreichen! Wann wurde diese Liste erstellt?

Welche Einbruchspuren sind ersichtlich?

Bitte alle Schäden an den Sachen mit geschätzter Schadenhöhe angeben

Gegenstände ( Marke / Typ )

Anschaffungspreis

Anschaffungsjahr

Reparatur ( Ja / Nein )

Kosten

Wer ist Eigentümer der betroffenen Sachen?

Name

Vorname

Telefon

Strasse

Haus-Nr.

Postleitzahl

Wohnort

Angaben zu Mitverschulden Dritter

Hat ein Dritter Schaden verursacht?

Ja Nein

Name

Vorname

Telefon

Strasse

Haus-Nr.

Postleizahl

Wohnort

Versicherungsschein-Nr. der Haftpflichtversicherung:

Versicherungsgesellschaft:

Strasse

Haus-Nr.

Postleizahl

Ort

Welche Maßnahmen sind getroffen worden, um eine Vergrößerung des Schadens zu vermeiden?

Bankverbindung für Entschädigungszahlungen

Beitragskonto verwenden

oder abweichende Kontoverbindung:

Kontoinhaber

Geldinstitut

IBAN

Swift BIC

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